לידה במים

לידה במים היא לידה אשר בה לאורך כל התהליך או לאורך שלב הלידה הראשון היולדת נמצאת בתוך בריכה רדודה, אמבטיה או ג'קוזי המלאים במים חמימים. התינוק יוצא מרחם אמו אל המים ולאחר מכן מוציאים אותו מן המים לאוויר העולם (ברב בתי החולים היולדת מתבקשת לצאת מהמים לפני יציאת התינוק, חוששים לקבל את התינוק במים)  ישנן מספר גישות שונות בנוגע לזמן האופטימלי לכניסה למים:

גישה אחת טוענת כי האישה יכולה לשהות במים מיד בזמן הציר הראשון, ובאפשרותה להעביר במים את כל הלידה.

גישה אחרת טוענת כי בשלב הלידה הראשון (פתיחה של כ-4–5 ס"מ) רצוי להסתפק במקלחות ולא להיכנס לבריכה, שכן השהות במים בשלב זה עלולה להאט את התהליך, ואף לעצור אותו.

גישה נוספת טוענת כי השלב הטוב ביותר להיכנס למים הוא שלב המעבר (פתיחה של כ-7–8 ס"מ)    מנסיון עם יולדות, ראיתי ששהות במים בשלב הלטנטי אכן יכולה לעצור התקדמות לידה אבל אם ליולדת השהות הזו חשובה, היא מומלצת.

יתרונות שהייה במים במהלך הצירים:

הרפיה ורמת הורמונים מיטבית
המים החמימים משפיעים על יכולתך להרפות ולהירגע, וכך מסייעים בהתמודדות עם הצירים. כאשר את בסטרס, הצירים עלולים להיפסק וכך גם התקדמות הלידה. לעומת זאת, אם את נינוחה ורפויה, את נושמת טוב יותר ובאופן יעיל יותר, כלומר קיים פחות סיכוי לנשימות קצרות ושטוחות אשר עשויות להעצים את תחושת כאב הצירים. 

בשלב הלידה הפעילה, שהייה במים מסייעת לגופך לשחרר פחות הורמוני סטרס, כמו אדרנלין, ויותר הורמוני לידה, כמו אוקסיטוצין, הגורמים לצירים חזקים וסדירים יותר. במצב כזה גופך מפריש הורמונים נוספים, אנדורפינים, המסייעים לך להתמודד עם הצירים ומפחיתים את רמת הכאב.
פרטיות ותחושת שליטה.
עם הכניסה למים החמימים, את מרגישה בתוך עולם משלך, מבודד ומוגן מכל מה שקורה סביבך.כאשר האורות עמומים והחדר שקט, את יותר ויותר שוקעת פנימה לעולמך ומרגישה קשובה ומחוברת ללידה.
התמודדות עם כאב.
השהייה במים חמימים מקלה ומאפשרת לך להתמודד עם הצירים החזקים. לידה במים מפחיתה באופן משמעותי את הצורך בשימוש בתרופות לשיכוך כאבים (2009 Cochrane Review).

השפעת הציפה.

הציפה במים נותנת לך לחוש קלה יותר ומאפשרת לזוז, לשנות תנוחה ולהרגיש בנוח ללא מאמץ מיותר. הציפה אף מפחיתה את לחץ הדם ומעודדת זרימת דם לרחם, וכך גדלה כמות החמצן הזורם לעובר.   ואף יוצר החזר ורידי טוב יותר, המסייע בפיזור בצקות ברגליים . 

לידות קצרות יותר

לידה במים מאפשרת צירים יעילים יותר, תוך רגיעה ויכולת התמודדות טובה. זו הסיבה לכך שמרבית לידות המים מהירות וקצרות יותר מאלה שמחוץ למים (2009 Cochrane Review).
מחקר נוסף משנת 2000 אף מצא כי לידה במים מפחיתה את הסיכוי לקרעים בלידה. Garland, D (2000) Waterbirth: An Attitude to Care. Elsevier. ISBN 0750652020  
השהות במים מאפשרת חופש תנועה רב יותר ליולדת, ומעניקה לה את היכולת לבחור בתנוחה הנוחה והנכונה לה ביותר ללדת, תנוחות שייתכן ולא יתאפשרו במהלך לידה רגילה  

היתרון לתינוק

ישנם הסבורים כי המעבר בין הרחם, בו שוהה התינוק בתוך שק חשוך המלא במי שפיר חמימים, לבין העולם הקריר שבחוץ – הוא טראומטי ליילוד. לידה במים מביאה את היילוד לסביבה "מוכרת" יותר, כך שהיציאה מן הרחם פחות קשה עבורו. כיוון שריאותיו מלאות בנוזלים, גם הסיכון לשאיפת צואה עוברית (מקוניום) או הפרשות אחרות פוחת.

נשים בסיכון

נשים הסובלות מבעיות מסוימות לא יכולות ללדת במים, כדלהלן:

אי ספיקת כליות; אפילפסיה; מחלות לב; זיהומי הריון, כגון: רעלת הריון או הרפס וגינלי; מחלות כרוניות; סוכרת הריונית; יתר לחץ דם הריוני; לידה מוקדמת; יש ליולדת חום; אנמיה; השליה היא שליית פתח; ישנו דימום רב לפני הלידה; עובר הגדול מארבעה קילוגרמים וחצי; מצוקה וסיכון המצריכים ניטור עקבי; הריון מרובה עוברים; עובר במצג עכוז או רוחבי.
יש להקפיד שהיולדת תרבה בשתייה קרה בעת הלידה, משום שהשהייה במים חמים עלולה לגרום להתייבשות.
מי השפיר והדם אינם מהווים גורם לזיהום, ואין בעיה להישאר במים אלו. גם צואה אינה מהווה בעיה, אך אישה הנרתעת מכך יכולה לבצע קודם התחלת הלידה חוקן,  או להשתמש בחומרים משלשלים.

חשוב להקפיד שהמים יהיו נקיים, אך אסור להשתמש בחומרים מחטאים ורעילים, כגון כלור. ישנם המחטאים את המים באמצעות מלח, שהוא חומר חיטוי טבעי. הם מוסיפים כף מלח לכל ארבעה ליטרים וחצי של מים, כדי להגיע לרמת מליחות הקרובה לזו של מי השפיר  .ההמלצה היא שטמפרטורת המים לא תעלה על C37.50 . טמפרטורה גבוהה מדי עלולה לגרום לעלייה בחום גופך, כמו גם בחום גופו של העובר- דבר עלול לסכן אותו. 

ומה עם לידת השליה? לקראת לידת השליה תתבקשי לצאת מהמים. הסיבה לכך היא שבמים לא ניתן להעריך את מידת הדימום. דימום חריג לפני ולאחר צאת השליה עלול להוות סיכון עבורך