"בסימן טוב בן בא לנו"
מזל טוב ! בשעה טובה !
מיד לאחר התאוששות קלה , איחולי מזל טוב נרגשים מבני המשפחה חברים וקרובים מתחילים להתארגן למצווה החשובה – לברית מילה .
בוחרים אולם , מוהל ירא שמים, סנדק ושאר כיבודים , ואז… התינוק מתחיל להיות צהבהב , והרופא אומר :
"צהבת ילודים"
מה זה בדיוק? איך משפיע על התינוק? האם זה קשור לברית? מדוע זה קורה ?
במאמר זה ננסה בע"ה ליישב את הדברים.
כ-40 אחוז מהתינוקות סובלים מצהבת ילודים , ברוב המקרים מדובר בצהבת קלה שתחלוף תוך מספר ימים מהלידה . הגוון הצהוב של העור נגרם מחומר הנקרא בילירובין – שהוא פיגמנט צהוב הנמצא בכיס המרה והוא תוצר של התפרקות כדוריות דם המתרחשת באופן רגיל אצל כולנו. אך לעיתים אצל יילודים הכבד עדיין אינו בשל מספיק להתמודד עם פירוק כדוריות דם ועל כן מפריש יותר בילירובין הגורם לגוון הצהוב.
בד"כ תוך מספר ימים ייכנס הכבד לפעילות מלאה ויצליח לסלק את הבילירובין מהגוף. עם זאת , אצל חלק מהתינוקות הדבר ייקח זמן רב יותר וידרוש מעקב רציף.
אמנם צהבת היילודים היא כמעט תמיד קלה ולא מזיקה, אך יש בכל זאת מצבים נדירים שבהם רמת הבילירובין בדם התינוק גבוהה מדי ועלולה להגיע חלילה עד למצב הגורם לנזק מוחי, לשם כך מבצע בית היולדות מעקב קבוע אחר הבילירובין, על ידי בדיקת דם הנלקחת מהעקב של התינוק. במידה ובשחרור עדיין תהיה רמת הבילירובין גבוהה, יפנו אתכם לבדיקה חוזרת יום למחרת ובמידת הצורך המשך מעקב יומי עד לירידה מספקת של הבילירובין.
יחד עם זאת יש לשים לב כי ישנם גורמי סיכון נוספים המגבירים את הסיכון לצהבת חמורה יותר ועל כן למקרים אלה יתייחסו ביתר זהירות, לדוג': רגישות ל G6PD, לידה לפני שבוע 37, סוג דם O לאם ודם A או B לתינוק. המוליזה שנגרמה בלידה. היסטוריה משפחתית.
היכן ניתן לעשות מעקב צהבת ילודים ?
הדרך האמינה ביותר לתוצאת בילירובין מדוייקת הינה בבדיקת דם. כיום לרוב קופ"ח יש סניפים ייעודיים בהם מבצעים את הבדיקה בשעות הבוקר ובמידה ואין בקרבת מקום – מפנים חזרה לבדיקה בבית החולים .
היות ומדובר על תינוק קטנטן בן מספר ימים (ויולדת טריה) כמובן שלא נוח לצאת ולהיטלטל לבדיקה בבי"ח או קופ"ח.
בדיוק לכן הרימו מספר אנשים בריכוזים חרדיים בארץ את הכפפה ופתחו 'גמ"ח מעבדה ניידת לבדיקות צהבת' – אל ביתכם יגיע איש מקצוע שעבר הכשרה ייעודית ויבצע את הבדיקה כולל הפענוח לקבלת תוצאות מדויקות ואמינות תוך כשלוש דקות בלבד.
כיצד ניתן לעזור לצהבת לרדת ?
כמעט לכל אחד שהתנסה בתחום יש איזו עצה או סגולה טובה באמתחתו… החל מאמבטיית דגי זהב, טיפות מצמחי מרפא, אבנים מטהרות, זהב על התינוק ועוד ועוד – הכל טוב ויפה כל עוד לא מנסים את כל הסגולות יחד ומשתגעים.
מבחינה רפואית חשוב קודם כל להתחיל עם נתינת ויטמין D ליילוד כמופיע במכתב השחרור והחשוב ביותר להקפיד על תזונה טובה ואיכותית.
ככל שהאוכל יתעכל טוב יותר – הצהבת תרד מהר יותר. כדאי להקפיד שהילוד יאכל ארוחה כל שעתיים עד שלוש שעות כבר מהיממה הראשונה לחייו ככל שתרבי בהנקה, כמות ואיכות חלב האם תעלה ותתאים עצמה לצורכי הילוד במדויק.
האוכל ייתן כוח לגוף לעזור בהבשלת הכבד ופינוי טוב של הבילירובין מהגוף, בצואה.
במקרה והצהבת גבוהה מאד ייתכן ויהיה צורך בטיפול פוטותרפי – המוכר כטיפול באור , תחת השגחה ואשפוז בבית החולים.
הקשר בין צהבת לברית מילה?
לעיתים מדדי הצהבת עדיין גבוהים ביום השמיני ללידה, במידה ומדובר בבן יהיו מקרים בהם יעלה הצורך לדחות את הברית, מכמה סיבות :
תינוק עם צהבת גבוהה עלול להיות חלש מהרגיל ומאוד ישנוני ולכן כוח הסבל שלו לכאב יורד. מעבר לזה היות ויש ריכוז גדול של בילירובין בדם יכולת קרישת הדם יורדת וטסיות הדם לא מתפקדות כראוי, מה שיוצר נטיה מוגברת לדימומים והארכת משך הזמן שייקח לדם להיקרש. לכן, במצבים אלה צריך מעקב מסודר כמה שיותר. ומדוייק. מלווה ביעוץ הלכתי מקצועי ורפואי.
והכי חשוב לזכור , לכל תינוק יש את הקצב שלו… כמו שלא כולם מחייכים בגיל חודשיים , זוחלים בגיל 7 חודשים והולכים בדיוק במלאת להם שנה , כך גם הצהבת תרד בע"ה בזמן המדויק והייחודי לילדכם.
